Drugs that interfere with the results of laboratory tests: an integrative review of the literature

Objective: To gather scientific knowledge about the use of drugs that cause interference in the results of laboratory tests. This is an integrative review of the literature that used Lilacs, SciELO and Medline as databases and to search for articles; the keywords in Portuguese and English were selected using Bireme's (DeCS) tests: tests Laboratory interactions, drug interactions and interferences. Research published in English, Portuguese or Spanish was published in the form of articles, reviews, dissertations and theses published between 2009 and 2016. Interference caused by medication is a major problem because the patient may be in use of several prescribed drugs, and mainly by self-medication. Among the most commonly used medications, paracetamol causes an increase in alkaline phosphatase and bilirubin, as well as some corticosteroids, such as hydrocortisone that elevates chlorine through salt and water retention. In hematological examinations the reduction of erythrocytes can be provoked by the use of acyclovir, amitripilina, captopril, cimetidina or levodopa. It emphasizes the importance of an effective clinical evaluation of the patient, so that the use of medicines is seen and thus, guarantee quality in the results of the laboratory tests.

Interações entre fármacos e nutrientes: ocorrência e manejo clínico / Interactions between pharmaceuticals and nutrients: occurrence and management clinic

Introdução: a dieta alimentar fornece nutrientes necessários ao sustento do corpo humano, portanto alterações provocadas por doenças e infecções, levam à utilização de medicamentos, o qual o uso associado pode interferir na eficácia terapêutica. Objetivo: Apresentar o manejo clínico, a ocorrência e os diversos aspectos da interação fármaco-nutriente. Metodologia: revisão integrativa da literatura, a qual foi utilizado as bases de dados para a busca dos artigos: BVS, MEDLINE, PubMed, LILACS e SciELO, com as palavras-chaves selecionados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) da Bireme: interações alimento-droga, medicamentos, clinica. Foram incluídas pesquisas que abordam a ocorrência de interações de fármacos com nutrientes alimentares e a descrição do manejo clinico, dentre estudos de casos, revisões e pesquisas clinicas, publicados em inglês, português ou espanhol no período de 2008 a 2016. Resultados: na administração de medicamento com um alimento existe a possibilidade de alterações na farmacodinâmica ou na farmacocinética da droga ou do nutriente, alterando o estado nutricional ou a resposta terapêutica. No geral, as estratégias adotadas devem ser peliculares a cada situação levando em consideração a condição clínica do indivíduo e as características do fármaco em utilização associadas as necessidades metabólicas do organismo envolvido. Como no caso da interação de levodopa com aminoácidos, que pode ser adotado a esquematização dos horários da dieta, tendo em vista à administração da maior composição proteica à noite. Conclusão: evidencia-se o contexto dinâmico no manejo clinico de interações e a necessidade da equipe multiprofissional para uma indicação de intervenções cabíveis para melhorar a vida da população

Automedicação em Gestantes de Alto Risco: Foco em Atenção Farmacêutica / Self-medication in High Risk Pregnant: Focus on Pharmaceutical Care

A gestação oferece barreiras éticas e técnicas à realização de ensaios clínicos, e para isso a farmacovigilância tem investigado e avaliado os efeitos decorrentes do uso de medicamentos. O estudo teve como objetivo verificar o índice da automedicação em foco na Atenção Farmacêutica a gestantes de alto risco atendidas na Policlínica Francisco Carlos Cavalcante Roque no município de Quixadá-CE. Tratou-se de um estudo observacional, transversal, consistindo em uma abordagem predominantemente quantitativa. As gestantes eram, na maioria, casadas, com faixa etária entre 29 a 39 anos, e as doenças predominantes foram Infecção (Urinária, vaginal e intestinal) e Hipertensão. Quanto a idade gestacional, apresentaram uma faixa de 8 a 39 semanas com média de 24 semanas. O uso de cigarro foi afirmado por 6,25% das gestantes, porém nenhuma relatou o uso de drogas. A utilização de medicamentos durante a gravidez pela prática da automedicação foi relatada por 33,75% gestantes, e três delas afirmaram sentir-se mal ao tomarem os medicamentos: Dipirona, Ibuprofeno e Dimenidrinato. Do total de 33 medicamentos usados pela automedicação 94% eram em forma de comprimidos, utilizados para queixas como cefaleia, êmese e náuseas, sendo que a indicação por conta própria. Portanto, sugere-se orientação farmacêutica a gestantes de alto risco com o intuito de minimizar efeitos teratogênicos e proporcionar melhoria em sua qualidade de vida.(AU).

Pregnancy offers ethical and technical barriers to conducting clinical trials, and for this reason the pharmacovigilance has investigated and evaluated the effects arising from the use of medicines. The study had as objective to verify the self-medication rate in focus on pharmaceutical attention to high-risk pregnant women attended at Policlínica c Francisco Carlos Cavalcante Roque in the municipality of Quixadá-EC. This was an observational, cross-sectional study, consisting of a predominantly quantitative approach. The pregnant women were, in the majority, married, aged between 29 to 39 years, and the predominant diseases were infection (vaginal, urinary and intestinal) and hypertension. Regarding the gestational age, they presented a range from 8 to 39 weeks, with an average of 24 weeks. The use of cigarettes was affirmed by 6.25% of pregnant women, but none reported the use of drugs. The use of medications during pregnancy through the self-medication practice was reported by 33.75% of pregnant women, and three of them said the felt bad when taking the medicines: Dipyrone, Ibuprofen and Dimenhydrinate. Of the total of 33 medications used by self-medication, 94% were in the form of pills, used for complaints such as headache, vomiting and nausea, being the indication for their own account. Therefore, pharmaceutical orientation is suggested for high-risk pregnant women with the aim of minimizing teratogenic effects and provide improvement in their quality of life.(AU).

Prevalência de doenças gástricas não-infecciosas em idosos / Prevalence of gastric non-infectious diseases in the elderly / Prevalencia de enferas gástricas no infecciosas en idosos

Objetivo: verificar a prevalência de doenças gástricas não-infecciosas em idosos da casa de apoio Remanso da Paz, Quixadá-CE. Método: Tratou-se de um estudo do tipo observacional, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado por entrevista com seis idosos em setembro de 2016. Resultados: Os idosos, eram em sua maioria, mulheres (66,6%), com faixa etária entre 57 a 68 anos de idade, casados (33,4%). Quanto as doenças gástricas foram evidenciadas que 54,5% apresentaram gastrite, 36,3% refluxo esofágico e 9,2% esofagite. Não houve relato de fumante e ingestão de bebidas alcoólicas, todos afirmaram ser sedentários. Os medicamentos relatados foram: Omeprazol (37,5%), Pantoprazol (37,5%) e Domperidona (25%). O tempo de tratamento foi visto que 4 (66,6%) afirmaram há mais de 6 meses. Conclusão: Faz-se necessário o conhecimento da realidade dos idosos sobre o uso racional de medicamentos, observando-se as dificuldades e necessidades em relação a terapia medicamentosa adequada em longo prazo (AU).

Objective: to verify the non-infectious gastric diseases in the elderly of the support house Remanso da Paz, Quixadá-CE. Method: A cross-sectional, descriptive, cross-sectional, quantitative study was conducted by interview with six women in September 2016. Results: The elderly were women (66.6%), between 57 and 68 years of age, married (33.4%). Gastric diseases were evidenced with 54.5% of gastritis, 36.3% of esophageal reflux and 9.2% of esophagitis. There was no report of involvement and ingestion of alcoholic beverages, all subjects were sedentary. The drugs reported were: Omeprazole (37.5%), Pantoprazole (37.5%) and Domperidone (25%). The treatment time was seen with 4 (66.6%) years ago for more than 6 months. Conclusion: It is necessary to know the physicians' reality about the rational use of medicines, observing the changes and needs regarding drug therapy (AU).

Objetivo: verificar la prevalencia de enfermedades gástricas no infecciosas en ancianos de la casa de apoyo Remanso de la Paz, Quixadá-CE. Método: Se trató de un estudio del tipo observacional, descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado por entrevista con seis ancianos en septiembre de 2016. Resultados: Los ancianos, en su mayoría, eran mujeres (66,6%), entre 57 y 68 años de edad, casados (33,4%). En cuanto a las enfermedades gástricas fueron evidenciadas que 54,5% presentaron gastritis, 36,3% reflujo esofágico y 9,2% esofagitis. No hubo reportes de fumador e ingestión de bebidas alcohólicas, todos afirmaron ser sedentarios. Los medicamentos reportados fueron: Omeprazol (37,5%), Pantoprazol (37,5%) y Domperidona (25%). El tiempo de tratamiento fue visto que 4 (66,6%) afirmaron hace más de 6 meses. Conclusión: Se hace necesario el conocimiento de la realidad de los ancianos sobre el uso racional de medicamentos, observándose las dificultades y necesidades en relación a la terapia medicamentosa adecuada a largo plazo (AU).

Infecção por Clostridium difficile associada a antibioticoterapia: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento / Clostridium difficile infection associated with antibiotic therapy: Pathophysiology, diagnosis, and treatment

Objetivo Apresentar as evidencias cientificas sobre a infecção por Clostridium difficile associada a antibioticoterapia, bem como a fisiopatologia, o diagnóstico adequado e o tratamento eficaz. Métodos Revisão integrativa da literatura por meio da pesquisa nas bases de dados, LILACS, MedLine e Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando as palavras-chave em português e inglês selecionados mediante consulta aos Descritores em Ciências da Saúde da Bireme: "Clostridium difficile", "diarreia", "terapia combinada". Resultados Foi incluído pesquisas publicadas em inglês e português entre 2009 a 2016. De um total de 35 estudos encontrados, 16 publicações elencadas, onde 4 (25%) eram publicações em português e 12 (75%) em inglês. Conclusão A produção das toxinas A e B estimula a produção de fator de necrose tumoral, interleucinas e aumento da permeabilidade vascular. O intenso processo inflamatório gera a destruição da lâmina própria intestinal, impedindo a absorção de nutrientes, e levando a quadro disabsortivo e translocação bacteriana. O diagnóstico baseia-se no quadro diarreico com toxina positiva em exame de fezes. A colonoscopia é indicada na colite quando a pesquisa nas fezes da toxina é negativa e há necessidade do diagnóstico rápido, ainda pode ser realizado o Ensaio de Imunoadsorção Enzimática para detecção das toxinas. Os dois principais antibióticos utilizados para tratamento são o metronidazol e a vancomicina. A formação de esporos é uma característica da bactéria, ou seja de qualquer espécie de Clostridium difficile, não estando relacionada com o uso de antibióticos com isso, justifica o estudo e a evidencia na pratica clínica para utilização racional de antibióticos para que seja prestado os cuidados de saúde em condições de segurança, qualidade e eficácia.

Objective To present the scientific evidence on Clostridium difficile infection associated with antibiotic therapy, as well as pathophysiology, adequate diagnosis and effective treatment. Methods Integrative literature review through research in databases, LILACS, MedLine and Biblioteca virtual da Saúde, using the keywords in Portuguese and selected English in consultation with Health Sciences Descriptors Bireme: "Clostridium difficile", "diarrhea", "Combination therapy". Results It was included studies published in English and Portuguese between 2009 and 2016. Of a total of 35 studies found, 16 publications were published, where 4 (25%) were publications in Portuguese and 12 (75%) in English. Conclusion The production of toxins A and B stimulates the production of tumor necrosis factor, interleukins and increased vascular permeability. The intense inflammatory process leads to the destruction of the intestinal lamina propria, preventing the absorption of nutrients, and leading to a disabsorbent and bacterial translocation. The diagnosis is based on the diarrheal picture with positive toxin in stool examination. Colonoscopy is indicated in colitis when the stool test of the toxin is negative and rapid diagnosis is required, the Enzyme-Linked Immunoadsorption Assay for the detection of toxins can still be performed. The two main antibiotics used for treatment are metronidazole and vancomycin. The formation of spores is a characteristic of the bacterium, that is of any species of Clostridium difficile, and is not related to the use of antibiotics with this, justifies the study and the evidence in clinical practice for the rational use of antibiotics to provide the care Safety, quality and effectiveness.

Percepção de discentes de farmácia e enfermagem de uma instituição de ensino superior sobre a utilização de psicofármacos na gestação / Pharmacy students perception and nursing of a higher education institution on the use in pregnancy psychotropics

Introdução: o ensino nas instituições de ensino superior restringe o assunto abordado quanto à utilização de psicofármacos para sofrimentos psíquicos junto ao aluno, direcionando a aprendizagem ao tratamento específico de problemas mentais. Objetivo: Compreender a formação, conhecimento e percepção dos graduandos dos cursos de farmácia e enfermagem do Centro Universitário Católica de Quixadá-CE, sobre a utilização de psicofármacos na gestação. Metodologia: caráter predominantemente quantitativo e transversal, realizado com 59 discentes de uma instituição de ensino superior, nos cursos de Farmácia e Enfermagem dos dois últimos períodos da graduação. Para tanto, utilizou-se um questionário semiestruturado para a coleta de dados juntamente com uma análise documental. Resultados: verificou-se quanto à formação, um número insatisfatório de disciplinas elencadas com o assunto psicofármacos (5%). Em relação ao conhecimento e percepção dos discentes quanto ao assunto psicofármacos e efeitos negativos em gestantes, observou-se uma grande deficiência: (77%) relataram não conhecer os efeitos teratogênicos causados por estes. A análise revelou a necessidade que os graduandos de saúde apresentam frente à realidade prática. Como subsídio e feedback para estes alunos, foi apresentado à coordenação dos cursos uma proposta de curso optativo estruturado de metodologias ativas, e os coordenadores mostraram-se muito interessados, a ponto de repensarem em uma mudança matricial. Conclusão: acredita-se que o reconhecimento da importância e da necessidade da formação como prática transversal nos cursos de graduação em Saúde, poderá contribuir para o crescimento profissional e pessoal enquanto estudantes e colaboradores de qualidade de vida, enquanto profissionais.

Introduction: teaching in higher education institutions restricts the subject of the use of psychotropic drugs for psychic suffering to the student, directing learning to the specific treatment of mental problems. Objective: to understand the training, knowledge and perception of the undergraduate students of the pharmacy and nursing courses of the Catholic University Center of Quixadá-CE, on the use of psychoactive drugs during pregnancy. Methodology: a predominantly quantitative and transversal character, performed with 59 students from an institution of higher education, in the Pharmacy and Nursing courses of the last two graduation periods. For this purpose, a semi-structured questionnaire was used for the collection of data together with a documentary analysis. Results: there was an unsatisfactory number of disciplines related to the subject of psychotropic drugs (5%). Regarding the knowledge and perception of the students about the subject of psychoactive drugs and negative effects on pregnant women, a great deficiency was observed: (77%) reported not knowing the teratogenic effects caused by them. The analysis revealed the need for health graduates to face practical reality. As a subsidy and feedback for these students, a proposal for a structured optional course of active methodologies was presented to the coordination of the courses, and the coordinators were very interested, to the point of rethinking a matrix change. Conclusion: it is believed that the recognition of the importance and necessity of training as a transversal practice in undergraduate courses in Health, can contribute to professional and personal growth as students and quality-of-life professionals as professionals.

Serviço de atenção farmacêutica em prognóstico de acidente vascular encefálico: relato de caso / Pharmaceutical care in brain stroke prognosis: case report

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) representa a terceira causa de morte em vários países do mundo e principal causa de incapacidade física. Objetivo: Apresentar um caso de um idoso com prognóstico de Acidente Vascular Cerebral, com aplicação do teste de Rankin e Katz de uma Instituição Filantrópica de apoio ao idoso Remanso da Paz, Quixadá-CE. Relato de caso: O participante da pesquisa foi um idoso com 62 anos do sexo masculino, casado, diagnosticado com Hipertensão Arterial, aos 59 anos, que utilizava Losartana potássica 50mg, um comprimido ao acordar e outro antes de dormir. Sofreu um Acidente Vascular Isquêmico, o qual foi evidenciado por meio de exames como a tomografia computadorizada. Discussão: Os resultados evidenciaram o nível correspondente aos padrões de dependência moderada, o paciente em questão caminha sozinho, alimenta-se, escreve com a mão esquerda, porém, devido à imobilidade do braço e perna do lado direito do corpo, é incapacitado de realizar atividades diárias como troca de roupas, e movimentar-se ao sentar e deitar. Com isso, verifica a importância da atenção farmacêutica, que contempla a interação direta com o paciente, contribuindo, assim, para uma melhor expectativa de vida destes pacientes com prognóstico em AVC.

Introduction: Stroke (CVA) is the third leading cause of death in various countries throughout the world and a leading cause of physical disability. Objective: To present a case of an elderly man with a cerebral vascular accident prognosis, using the Rankin and Katz test, from a Philanthropic Institution in support of the elderly, Remanso da Paz, Quixadá, Ceará. Case report: The research participant was a 62 year old male, married, diagnosed with Arterial Hypertension at age 59, who used Losartan potassium 50mg, one tablet upon waking and another before bed. He suffered an Ischemic Vascular Accident, which was shown through examinations such as computed tomography. Discussion: The results showed the level corresponding to moderate dependency patterns, the patient in question walks on his own, feeds himself, writes with his left hand, but due to the immobility of the arm and leg on the right side of his body, is incapacitated for performing daily activities such as changing clothes, and moving around in order to sit and lie down. This situation verifies the importance of pharmaceutical care that contemplates direct interaction with the patient, thus contributing to a better life expectancy for these patients with stroke prognosis.

Ação educativa na perspectiva do uso racional de medicamentos em idosos: um relato de experiência / Educational action in the perspective of the rational use of medicines in elderly: a report of experience abstract

Trata-se de um relato de experiência de ação educativa com idosos sobre o uso racional de medicamentos, realizado na casa de apoio Remanso da Paz-Quixadá-CE em maio de 2017. Foi desenvolvida por discentes do curso de farmácia por meio de dúvidas pelos participantes. A atividade "Quiz Medicamento" foi composta por dez perguntas sobre os medicamentos em placas com afirmativas direcionadas aos idosos que respondiam verdadeiro ou falso. Observou-se interação das informações e ainda contribuição para um melhor entendimento dos idosos acerca da saúde e do uso racional de medicamentos, efetivando a terapia medicamentosa e por consequência a qualidade de vida.

This is an account of experience of educational action with seniors on the rational use of medicines, carried out at the Remanso da Paz-Quixadá-CE support house in May 2017. It was developed by students of the pharmacy course through doubts participants. The "Medication Quiz" activity consisted of ten questions about prescription drugs with statements directed to the elderly who answered true or false. It was observed interaction of the information and also contribution to a better understanding of the elderly about the health and the rational use of medicines, effecting the drug therapy and consequently the quality of life.

Relato de experiência sobre educação em saúde a idosos: percepção dos discentes / Experience report on health education in the elderly people: perception of students

Trata-se de um relato de experiência da percepção de discentes sobre ações educativas em saúde voltadas a idosos da casa de acolhida Remanso da Paz, Quixadá, CE. Foi desenvolvido pelos acadêmicos do curso de Farmácia do Centro Universitário Católica de Quixadá e realizado durante o mês de maio 2016. As experiências foram baseadas em orientação e aconselhamento sobre as medidas diárias frente a doenças crônicas, por meio de palestras, rodas de conversa, discussões, além da execução de teste de glicemia e verificação de pressão arterial para averiguação da terapia medicamentosa. Dentre os temas abordados destacam-se: uso racional de medicamentos, alimentação saudável, uso de preparações caseiras de plantas medicinais, diabetes e hipertensão e sedentarismo. Dessa forma, considerou-se a promoção da saúde como um processo que abrangeu a participação de toda a população no contexto do cotidiano do idoso e não apenas das pessoas sob risco de adoecer, evidenciando-se as ações desenvolvidas como essenciais na melhoria da qualidade de vida do idoso.

This is an experience report of perception of students on educational activities focused on health with the elderly people of the welcome home Remanso Peace, QuixadáCE. It was developed by students of the Pharmacy course at the University Catholic Center Quixadá held during the month of May 2016. The experiments were based on guidance and counseling on daily measures in the face of chronic diseases, through lectures, conversation circle, discussions, and the blood glucose test run and checking blood pressure for an investigation of drug therapy. Among the topics covered, there is the rational use of drugs, healthy eating, use of homemade herbal preparations, diabetes and hypertension and physical inactivity. Thus, health promotion is seen as a process that includes the participation of the entire population in the elderly everyday context and not just people at risk of becoming ill, showing that the actions undertaken are essential improving the quality of life of the elderly population.

Phytochemistry Profile, Nutritional Properties and Pharmacological Activities of Mauritia flexuosa.

Mauritia flexuosa L. (Arecaceae) is a popular Brazilian fruit known as "buriti" and belonging to the category of functional foods. This work reviewed the phytochemistry profile, nutritional and pharmacological activities of M. flexuosa. The main bioactive compounds reported to buriti were carotenoids, tocopherols, ascorbic acid, phenolic compounds, fiber, phytosterols, and mono- and poly-unsaturated fatty acids. These compounds were mainly related to antioxidant, hypolipemiant, photoprotector, antiaggregant, antithrombotic, anti-inflammatory, hypoglycemiant, antimicrobial, and antitumor activities. Furthermore, some compounds present in buriti fruit and its properties were tested in vitro and in vivo and showed biotechnology applications, especially for extraction of fiber, polysaccharides, pigments, antioxidants, and oil. Howerer, the buriti fruit shows great relevance to the development of new products in food, pharmaceutical and chemical industry, this fruit is still underexploited and it has need to expand its production chain and processing to encourage their consumption and utilization.

Atenção farmacêutica em paciente com problemas gástricos, hepáticos e renais: relato de caso / Pharmaceutical care in patients with gastric, hepatic and renal problems: a case report

A atenção farmacêutica é de grande importância na terapia de um paciente, especialmente do idoso. O farmacêutico é o profissional indicado para orientar sobre os medicamentos prescritos e dispensados aos idosos, uma vez que estão em contato frequente com o paciente, podendo iniciar discussões sobre problemas de saúde e informar sobre a natureza das doenças crônicas, identificando as razões do tratamento. A prevalência de doenças crônicas entre os idosos, como problemas gastrintestinais, hepáticos e renais, implica maior consumo de medicamentos. O objetivo deste estudo foi apresentar um caso de uma idosa diagnosticada com hipertensão, gastrite, insuficiência renal e esteatose hepática. Tomava hidroclorotiazida 50mg uma vez por dia, sinvastatina 20mg uma vez por dia à noite prescrita para um período de 3 meses, pantoprazol uma vez ao dia antes do almoço durante 2 meses, porém fazia acompanhamento médico mensalmente, e recorria à renovação da receita, afirmando que tem alívios de azias só com o uso do medicamento; fazia 2 anos que ela realizava a mesma terapêutica. Relatava que, desde o início do tratamento, não ocorreu nenhuma reação ou efeito adverso aos medicamentos. Após 23 dias da realização da entrevista, a paciente veio a óbito, tendo como causa principal a febre Chikungunya. Assim, ressaltamos a conscientização da população idosa sobre os riscos que podem ocorrer devido ao uso irracional de medicamentos, mostrando a necessidade de um estilo de vida mais saudável e o comparecimento às consultas, o que pode diminuir a incidência de complicações.

Pharmaceutical care is of great importance in the patient's therapy, especially that of the elderly. The pharmacist is the suitable professional for guidance on the drugs prescribed and dispensed to the elderly, since they are in frequent contact with the patient, being able to initiate discussions on health problems, and to inform about the nature of chronic diseases by identifying the reasons for the treatment. The prevalence of chronic diseases among the elderly, such as gastrointestinal, liver and kidney problems, implies greater use of medicines. The aim of this study is to present a case of an elderly woman diagnosed with hypertension, gastritis, renal failure, and hepatic steatosis. She was onhydrochlorothiazide 50mg once daily, simvastatin 20mg once daily at night prescribed for a period of three months, pantoprazole once daily before breakfast for two months, but had monthly medical follow-up, and refilled the prescription, stating that she only had heartburn relief with the use of the drug, since she had been on that treatment for two years. She reported that since the beginning of treatment she showed no reaction or adverse effect to medication. Twenty-three days after the interview, the patient died, with the main cause being Chikungunya fever. Thus, we highlight the importance of awareness of the elderly population about the risks that may occur from the irrational use of medicines, showing the need for a healthier lifestyle, and attendance to consultations, which may decrease the incidence of complications.